Głównym objawem niedoboru witaminy Bi2 jest niedokrwistość me-galoblastyczna, ponieważ układ krwiotwórczy jest najbardziej wrażliwy na jej niedobór ze względu na duży obrót komórkowy. Niedobór witaminy Bi2 może doprowadzić także do nieodwracalnych zmian w układzie nerwowym (demielinizacja powrózków rdzenia). Zapotrzebowanie dzienne na witaminę B12 wynosi 3?5 :ng, które dostarcza zwykła dieta. Jedynie bakterie mają zdolność syntezy witaminy biz. Pod działaniem kwaśnego soku żołądkowego witamina B12 jest uwalniana z pokarmów i wiąże się z czynnikiem wewnętrznym (IF-intrinsic factor), glikoproteiną o masie cząsteczkowej około 60000, wydzielaną przez komórki okładzinowe błony śluzowej żołądka. Kompleks witamina 612 ? IF dostaje się do jelita cienkiego, w którym na komórkach błony śluzowej znajdują się specjalne receptory, za pomocą których witamina B12 przechodzi do komórek, a stąd do krążenia wrotnego. W osoczu i płynie pozakomórkowym znajdują się 3 białka wiążące kobalarainy ftranskobalaminy ? TC). Wątroba zawiera l?10 mg witaminy Bi2, co stanowi 90% zapasów ustrojowych tej witaminy. Witamina Bi2 w wątrobie znajduje się w postąpi aktywnych koenzymów. Około 3?8 Lig witaminy Bi2 jest wydzielane do żółci i z powrotem wchłania się w jelicie cienkim. To wewnątrz-wątrobowe krążenie witaminy Bi2 ma ważne znaczenie, ponieważ upośledzenie wchłaniania w chorobach jelit może doprowadzić do zubożenia zapasów wątrobowych i powstania niedokrwistości megalobłastycznej.
